Diagnóstico y derivación oportuna en Tumores Cerebrales Pediátricos (con foco en Gliomas de bajo grado)



Dr. Trisha Soosay Raj y Dr. Daniel Moreira (miembros del Comité de Educación y Capacitación de  SIOP), en nombre del Comité de Educación y Entrenamiento de  SIOP e IPA SAG en NCD

El Proyecto CEDAR/SIOP tiene como objetivo acrecentar el conocimiento de todo el personal de salud involucrado en la atención inicial, diagnóstico y derivación oportuna de pacientes pediátricos con sospecha de cáncer.

El 4º webinar de CEDAR sobre “Diagnóstico y Derivación oportuna en Tumores Cerebrales Pediátricos” se llevará adelante el 16 Diciembre. SIOP e IPA invitan a pediatras, oftalmólogos, médicos de familia, personal de enfermería, y a todos los profesionales de la salud involucrados en el cuidado de pacientes pediátricos con cáncer a registrarse para este webinar.

Qué es el Glioma de bajo grado?

Los tumores cerebrales pediátricos son el segundo tipo de cáncer más común en niños, y la causa más frecuente de muerte en pacientes pediátricos con cáncer. Dentro de éstos, los Gliomas son el tipo de cáncer cerebral infantil más común, y comprenden el 40% de todos los tumores cerebrales en este grupo etario. Los niños con gliomas de bajo grado tienen un pronóstico excelente, especialmente cuando se  logra una resección quirúrgica completa.
 
El glioma de bajo grado es uno de los 6 canceres índice designados por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Iniciativa Global para el Cáncer Infantil (GICC).
Las complicaciones especificas dependen de la ubicación del tumor, siendo la fosa posterior el sitio más común de presentación (15-25%), seguida de los hemisferios cerebrales (10-15%) y la vía óptica (6%).  Los efectos adversos a largo plazo incluyen: trastornos del crecimiento, endocrinológicos, visuales, auditivos y neurocognitivos. El reconocimiento temprano de los signos y síntomas relacionados a los tumores cerebrales es esencial para mejorar el pronóstico y la sobrevida de los pacientes

Diagnóstico de los  Gliomas de bajo grado

La presentación clínica de los tumores cerebrales pediátricos, incluidos los gliomas de bajo grado, depende de la localización del tumor y del aumento o no de la presión intracraneal. Dado que estos son tumores de crecimiento lento, los síntomas pueden estar presentes durante muchos meses. El compromiso de la medula espinal puede ocurrir en hasta el 10% de los niños con glioma de bajo grado, y puede manifestarse con dolor de espalda, dificultad para moverse y/o trastornos intestinales o vesicales.

En la mayoría de los casos, la causa de los gliomas de bajo grado es desconocida. Sin embargo, algunos pueden estar asociados a neurofibromatosis tipo 1 y esclerosis tuberosa, ya que estos pacientes tienen predisposición para desarrollar gliomas de bajo grado.

Luego de realizar el diagnostico, se requieren diferentes estudios de imágenes como TAC y/o RMN para realizar una estadificación adecuada, además de un equipo multidisciplinario para realizar el tratamiento. Teniendo en cuenta que es necesaria una atención integral para estos pacientes, es prioritaria la derivación oportuna a centros con experiencia adecuada para asegurar un diagnóstico preciso y la administración del mejor tratamiento posible.

Tratamiento de los Gliomas de bajo grado

El tratamiento de los gliomas de bajo grado depende de la localización del tumor, la estadificación y la edad del paciente, pudiendo involucrar una combinación de cirugía, radioterapia y quimioterapia. La cirugía es útil para realizar el diagnóstico, el manejo de la hipertensión intracraneal y la resección del tumor cuando sea posible, teniendo en cuenta que la resección completa suele ser curativa. La quimioterapia usada en el tratamiento de los gliomas de bajo grado es usualmente bien tolerada. La radioterapia focal puede ser necesaria para tumores resecados en forma parcial o como terapia de salvataje luego del tratamiento con quimioterapia. El seguimiento en forma periódica es necesario ya que cerca del 40% de los pacientes pueden experimentar progresión y/o recurrencia de la enfermedad, así como también para controlar los efectos adversos a largo plazo del tratamiento. Un enfoque multidisciplinario y colaborativo  es necesario para asegurar los mejores resultados para estos pacientes.

SIOP CEDAR PROJECT:

La Sociedad Internacional de Oncología Pediátrica (SIOP) en colaboración con la Asociación Internacional de Pediatría (IPA) ha lanzado el proyecto “SIOP de diagnóstico precoz y derivación apropiada en cáncer infantil: CEDAR” (por su denominación en inglés: “SIOP Childhood Cancer Early Diagnosis and Appropriate Referral (CEDAR) project”). En la primera fase del proyecto CEDAR, SIOP e IPA han organizado una serie de webinars, mensuales (desde Septiembre de 2022 a Marzo de 2023) con el objetivo de enfatizar sobre la importancia del diagnóstico temprano, con foco principal en los 6 tumores índice de la  OMS (Organización Mundial de la Salud): leucemia linfoblástica aguda, linfoma de Hodgkin, linfoma de Burkitt, tumor de Wilms, retinoblastoma y gliomas de bajo grado. Cada webinar CEDAR está acreditado por el Consejo Europeo de Acreditación para la Educación Medica Continua (EACCME) con 1 punto. Estos webinars son gratuitos y están abiertos para todos los interesados que quieran asistir.  Contaran con traducción simultánea al español.

Las grabaciones de los 2 primeros webinars están disponibles en los siguientes links:

1.      Webinar 1: Resultados en Cáncer pediátrico: Brechas y desigualdades que se deben abordar

https://www.youtube.com/watch?v=3d2U0sajKr4

 

2.      Diagnóstico y Derivación oportuna en Leucemia Aguda

https://youtu.be/VBp8nbRlRDQ

 

3.      Diagnóstico y Derivación oportuna en Retinoblastoma

https://www.youtube.com/watch?v=nFQMMh-2GlE 

 


CEDAR WEBINAR – Diagnóstico y Derivación oportuna en Tumores Cerebrales Pediátricos:

El 4º webinar CEDAR sobre “Diagnóstico y Derivación oportuna en Tumores Cerebrales Pediátricos” se llevara Adelante el 16 de Diciembre de 2022 a las 2-3 PM UTC/GMT. Este seminario web será moderado por el Dr. Daniel Moreira, la Dra. Trisha Soosay (ambos, miembros del Comité de Educación y Entrenamiento de SIOP), y la Dra. Mychelle Farmer (Co-Chair IPA SAG en NCD). La agenda de ésta session educative es la siguiente:
1.      Presentación de un caso clínico: Dr. Farah Bashir (Pakistán)
2.      Cuando sospechar un tumor cerebral?: Dr. Eric Bouffet (Canadá)
3.      Abordaje para el diagnóstico, manejo inicial y derivación: Naureen Mushtaq (Pakistán)
4.      Panel de Discusión con expertos
a.      Dr. Anthony Figaji (Sudáfrica)
b.      Dr. Shaarna Whitton (Reino Unido)
c.      Dr. Hikari Ambara Sjakti, IPA (Indonesia)
Link para registrarse: http://bit.ly/3V1rMMZ
 
PROXIMOS WEBINARS CEDAR:
Guarde las fechas y registrese para los futuros seminaries web de CEDAR:

 Webinar 5:

20 de Enero de 2023

Diagnóstico y Derivación oportuna en Linfoma de Hodgkin

https://bit.ly/3uDmNpW

 Webinar 6:

3 de Febrero de 2023

Diagnóstico y Derivación oportuna en Linfoma de Burkitt

https://bit.ly/3Fd1n82

 Webinar 7:

10 de Marzo de 2023

Diagnóstico y Derivación oportuna en Tumor de Wilms

https://bit.ly/3UGzlHK

 
Para consultas o más información, por favor visite: siop-online.org/cedar o escriba a: info@siop-online.org
 
Trisha Soosay Raj (MBBS FRACP) es oncóloga pediatra en Queensland Children’s Hospital, Brisbane, Australia. Trabaja incansablemente para mejorar la educación y la capacitación médica, y es miembro activo del Comité de Educación y Capacitación de SIOP y el Proyecto CEDAR/SIOP.
 
Dr. Daniel Moreira (MD MEd) is neuro-oncólogo pediatra en St. Jude Children’s Research Hospital, Memphis, USA. Trabaja fervientemente para mejorar la atención de los niños con tumores del Sistema Nervioso Central y para aumentar la capacidad de la fuerza laboral en todo el mundo.  Es miembro activo del Comité de Educación y Capacitación de SIOP y el Proyecto CEDAR/SIOP.
 
SIOP
La Sociedad Internacional de Oncología Pediátrica (SIOP) es la única sociedad global y multidisciplinaria dedicada por completo al cáncer en la población pediátrica y adolescente. SIOP, como actor no estatal en relación oficial con la OMS, está comprometida a contribuir sustancialmente con la Iniciativa Global para el Cáncer Infantil de la Organización Mundial de la Salud. Tiene más de 2600 miembros alrededor de todo el mundo incluyendo médicos, enfermeras, otros profesionales de la salud, científicos e investigadores.
Puede visitar siop-online.org para obtener más información.
 
  
IPA
La Asociación Internacional de Pediatría (IPA) existe para crear un mundo donde todos los niños, independientemente de su edad, ubicación o situación familiar, puedan vivir vidas saludables. IPA aboga a nivel mundial, nacional y local por una atención pediátrica de alta calidad, basada en la evidencia y centrada en los niños. Son socios respetados de la OMS y de UNICEF, y brindan liderazgo mundial en temas emergentes de la salud infantil a través de su trabajo con los principales actores de la salud mundial.
Puede visitar ipa-world.org para obtener más información.
 

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